En esta radiografía (paciente de 4 años) se observa: cardiomegalia moderada a importante, expresión de cavidades izquierdas, doble contorno atrial, con cuarto arco izquierdo. Congestión venocapilar predominantemente superior. Situs solitus bronquial.
Comentario: El paciente es portador de una válvula mitral en paracaídas con doble lesión mitral con predominio de la insuficiencia (IM), la cual es severa.
El aumento de atrio izquierdo está en relación directa con la IM, es fácilmente identificado por doble contorno en la silueta del atrio derecho (AD) y por la aparición de cuarto arco izquierdo. El ventrículo izquierdo también aumenta en grado proporcional a la IM proyectándose en dirección al ángulo costofrénico izquierdo.
La circulación pulmonar presenta hilios aumentados, con límites difusos principalmente a la derecha y en niños mayores inversión del patrón vascular con predominio cefálico. En los casos de hipertensión arterial pulmonar encontramos dilatación del tronco pulmonar y desproporción hilio-periférica.
